Le Référentiel de cancérologie R2C
L’ouvrage officiel est réalisé par le Collège National des Enseignants en Cancérologie, ayant intégré la répartition des connaissances en rangs A et B, dans lequel sont également référencées les situations de départ pour les ECOS en fin de chapitre.
La R2C intègre également les modalités docimologiques dans la classification des questions :
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Docimologie de rang A :
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Questions à réponse unique (QRU) : 4 à 5 propositions de réponse présentées, avec une seule bonne réponse (nombre précisé dans l’énoncé) ;
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Questions à nombre de réponses précisées courtes (QRP courtes) : 4 à 5 propositions de réponse présentées, avec un nombre de propositions justes entre 2 et 4 précisé dans l’énoncé ;
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Questions de zone : 1 à 5 zones à pointer sur une iconographie ;
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Questions à réponses ouvertes courtes (QROC) : questions à réponses libres de 5 mots maximum (préciser le nombre dans l’énoncé de la question) ;
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Docimologie de rang B :
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Questions à nombre de réponses précisées longues (QRP longues) : 10 à 25 propositions de réponse présentées, avec un nombre de propositions justes entre 1 et 5 précisé dans l’énoncé ;
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Questions à réponses multiples (QRM) : 4 à 5 propositions de réponse présentées, avec un nombre de réponses justes de 2 à 5 (nombre non précisé dans l’énoncé) ;
Les questions peuvent être présentées sous forme de questions isolées, de dossiers cliniques ou de KFP :
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Key Feature Problems (KFP) : visent à évaluer la capacité des étudiants à mobiliser et utiliser les connaissances pour résoudre un problème critique : 3 questions avec au moins : 1 QROC (rang A), 1 QRP longue (rang B) et une 3ème question au choix parmi QRU, QRP, QCM ou question de zone (rangs A ou B) ;
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Mini-dossiers progressifs : 3 à 8 questions avec 5 items par question, rangs A et B, sans contraintes sur les modalités docimologiques ;
Enfin, il existe un abécédaire des abréviations autorisées pour la rédaction des questions.
ECOS
L’Examen Clinique à Objectif Standardisé ou ECOS instaure une nouvelle modalité d’évaluation des étudiants adoptée dans le cadre de la réforme du second cycle des études de médecine (R2C). L’ECOS constitue dorénavant un des trois éléments permettant le classement national des étudiants en fin de sixième année en vue de l’attribution de leur affectation en internat et correspond à 30% de la note pour le classement.
Cet outil permet d’évaluer les compétences que les QCM ne peuvent apprécier : raisonnement, comportement, communication, professionnalisme... Dans le cadre de la R2C, l’évaluation des étudiants s’appuie sur sept compétences génériques, répondant à cinq familles de situations cliniques, elles-mêmes déclinées en trois cent cinquante-six situations cliniques de départ (SDD).
La nouvelle organisation des stages permet la mise en situation pratique de l’étudiant dans un ensemble de situations cliniques. Ces situations cliniques sont définies en fonction des SDD détaillées en annexe 2 de l’arrêté du 21 décembre 2021.
Vu le succès de l’ouvrage officiel destiné aux étudiants de DFASM réalisé par le CNEC, un livre complémentaire va être édité pour la formation des étudiants aux ECOS en oncologie et sera disponible début 2024. Trente-six cas cliniques seront présentés dans le manuel.
Tests de Concordance de Scripts (TCS)
Cette nouvelle modalité docimologique sera introduite aux EDN à partir d’octobre 2024 et concerne donc les DFASM2 actuels. Elle correspond à un nouvel outil d’évaluation du raisonnement des étudiants et de leurs compétences cliniques, dans un contexte d’incertitude puisqu’il s’agit d’une situation clinique courante mais mal définie.
Ces TCS retranscrivent donc la complexité du raisonnement clinique en situation réelle, à la lumière des éléments qui sont apportés par le patient ou les explorations, en faisant appel à ses connaissances préétablies (les scripts), son expérience et son raisonnement clinique, afin de résoudre une problématique reflétant des situations réelles de la pratique quotidienne. Ils permettent d’évaluer des « micro-étapes » du raisonnement médical des futurs praticiens. Il constituera la première question d’un mini-dossier progressif ou d’un KFP (Key Feature Problem).
Les TCS sont rédigés par les spécialistes de la discipline, et une banque nationale de TCS destinée à l’utilisation locale formative par les universités de France est en cours de constitution par les différents collèges nationaux dont le CNEC et sera disponible courant janvier 2024.
Clinique à Objectif Standardisé ou ECOS instaure une nouvelle modalité d’évaluation des étudiants adoptée dans le cadre de la réforme du second cycle des études de médecine (R2C). L’ECOS constitue dorénavant un des trois éléments permettant le classement national des étudiants en fin de sixième année en vue de l’attribution de leur affectation en internat et correspond à 30% de la note pour le classement.